【科普】| 高压氧疗法在肝胆胰外科中的有效性

　　文章来源：仁怡高压氧公众号

　　作者： 宋祥胜

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　　高压氧疗法在消化系统领域常用于治疗肠梗阻、肠系膜气肿等疾病，但在肝胆胰领域的报告较少。高压氧不仅能提高病变组织的氧分压，还能减轻局部水肿并改善血流障碍。

　　这是来自日本的案例报道，对于单靠手术或介入放射学引流治疗效果不佳的感染性疾病及术后并发症的肝胆胰相关疾病，进行高压氧辅助治疗后，极大地促进了病情恢复。

　　研究情况

　　对29例肝胆胰外科相关病例进行了高压氧治疗。

　　肝脓肿8例、肝切除后断端感染3例、胰头十二指肠切除术后胰瘘/腹腔内脓肿6例、胰体尾部切除术后胰瘘/腹腔内脓肿7例、十二指肠穿孔致腹膜后脓肿2例、急性胆囊炎2例、脾脓肿1例。

　　全部病例的高压氧平均实施次数为11.7次(4～28次)。

　　高压氧开始时伴有38度以上发热的22例患者，从发热到开始高压氧的平均时间为5.2天(0～27天)。

　　相关结果

　　29例中，有26例是高压氧治疗有效的，有效率90%。无效的3例分别是：胆管癌肝转移形成脓肿的病例、胰体尾部切除术后胰瘘病例、脾脓肿病例。

　　伴有发热的病例，从开始高压氧到最高体温降至38度以下的平均天数为1.6天(0～5天)。

　　29例患者在高压氧开始时的平均白细胞数从11472/μl显著下降到结束后的6806/μl(p<0.001)。

　　平均CRP值从12.1 mg/dl显著下降到2.3 mg/dl(p<0.001)。

　　同时展示了有趣的肝胆胰病例在高压氧治疗前后的影像变化。

　　相关结论

　　高压氧虽为其他治疗手段的辅助疗法，但对未液化的肝脓肿、十二指肠穿孔所致的腹膜后脓肿、以及肝胆胰术后引流困难的病例有效。

　　高压氧对90%的病例有效，有效病例平均5.2天退热，平均治疗11.7次后可见白细胞数、CRP下降及影像学表现改善。

　　高压氧不仅对厌氧菌有效，对需氧菌也有效。

　　当抗生素、引流等方法效果不佳时，也应考虑采用高压氧治疗。

　　小编说

　　1、前期，小编已向大家介绍和展示了日本高压氧治疗在脑梗塞、运动损伤和肌肉关节损伤应用的特色，今天向大家介绍其在肝胆胰外科领域的应用。通过案例可以看出，高压氧在肝胆胰外科的早期应用，有利于缩短病程，促进恢复。

　　2、高压氧在肝胆胰外科的应用，值得国内高压氧医务工作者和相关临床科室借鉴，推广应用，拓展高压氧治疗范围，促进患者最大程度恢复。学好用好宣传好高压氧，我们一起努力和携手前行!