【科普】 | 高压氧治疗冠心病：给心肌加氧 给心脏加油

【科普】 | 高压氧治疗冠心病：给心肌加氧 给心脏加油

　　近年来，冠心病(CHD)的发病率呈逐年上升的趋势并且随年龄增加。由于冠心病可进一步发展为心力衰竭或心肌梗死，它不仅严重危害中老年人的健康及生活质量，也对他们的生命造成了严重的威胁。

　　高压氧是目前临床上氧疗效率最高的方法，在保护心脑血管，改善循环方面能够发挥意想不到的效果，是综合治疗心脑血管疾病的措施之一。

　　高压氧治疗作为一种成熟、

　　有效的治疗措施，

　　对冠心病患者的康复

　　也起到了较好的疗效。

　　

 

　　01

　　高压氧治疗冠心病的机制

　　冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，当血压升高、心率加快或心肌收缩力加强等增加心肌耗氧的因素存在时，冠状动脉的供血与需血之间发生矛盾，冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要，进而引起心肌缺血缺氧或坏死。

　　高压氧治疗(Hyperbaric oxygen therapy，HBOT)通过改善心肌的氧供应，改善心肌的有氧代谢和能量代谢，降低心肌氧耗量，保护缺氧心肌，改善心肌侧支循环与微循环，减轻和消除心律失常等作用，使相对缺血缺氧、濒于死亡的心肌发生可逆性改变，从而有效的控制心绞痛等症状。

　　02

　　高压氧治疗冠心病的效果

　　改善心肌供氧

　　通过在高气压状态下吸纯氧，不仅能增加血氧含量，增加血氧有效扩散距离，促进血管收缩、血流加快，还能加速冠状动脉侧支循环建立，改善心肌微循环，减少因缺血缺氧导致的心肌损伤，同时能防止血小板聚集导致的微血栓，因而对心绞痛具有良好的预期控制。

　　保护血管内皮细胞

　　高压氧治疗可以促进病灶组织内部反盗血现象，增加缺血半暗区的营养，促进血管内皮细胞功能恢复。改善毛细血管床血流量，改善血液流变学。促进细胞分裂和胶原纤维形成，促进毛细管的侧支循环，改善血管内皮组织的营养。配合口服他汀类药物治疗，可以有效发挥调节血脂、稳定动脉斑块的作用。对于不能耐受强化药物治疗的患者，高压氧治疗是一种有效的辅助治疗手段。

　　防治心功能减退

　　高压氧治疗能够使得血红蛋白结合氧能力增加，同时也增加了血液中的物理溶解氧。血液溶解氧能够充分提高氧气供应于机体和心肌使用，而血红蛋白结合氧则储存备用。不断上升的心肌氧储备量，使心肌细胞可长时间的获得氧供以维持功能;有效提高心肌收缩力，进而改善心功能。另外，它还能与扩张冠脉药物发挥协同效应，提高药物的生物学作用，进而加快心功能恢复的速度，以缩短治疗时间。除此之外，高压氧治疗对已被纠正心衰患者的心功能有着更为持久的维护效果，使冠心病不易复发，达到长效控制。

　　综上所述，在冠心病的治疗中，除了常规的药物治疗、介入治疗与运动治疗外，配合高压氧治疗可以改善冠心病患者的心肌缺血，保护心肌细胞，缓解心绞痛、心律失常与心功能减退的症状，降低心血管事件的发生率，提高患者的生活质量。

　　

　　文章来源：上海市第一康复医院公众号

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