高压氧与寻常痤疮

　　文章转载自：枣庄高压氧 ，作者市立医院高压氧科

　　痤疮是一个大的疾病类别，包含寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮等。寻常痤疮最常见，即“青春痘”，好发于面部、前胸和后背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿。

　　寻常痤疮本质是毛囊皮脂腺慢性炎症，发生与皮脂分泌过多、毛囊堵塞、细菌滋生、炎症反应有关。特别是青春期雄激素升高刺激皮脂腺产油，油脂与老废角质堵塞毛孔，内部缺氧环境使痤疮丙酸杆菌大量繁殖，其代谢产物侵蚀毛囊壁引发炎症。常规治疗上，轻度用维A酸类或抗菌药膏，中重度需口服抗生素、异维A酸，或做光动力、红蓝光等物理治疗。

　　高压氧为什么能治疗寻常痤疮

　　第一，破坏痤疮丙酸杆菌的生存环境。痤疮丙酸杆菌是厌氧菌，毛囊堵塞后的缺氧环境正适合其繁殖。高压氧将大量氧气送入毛囊，改变局部厌氧状态，抑制细菌生长。

　　第二，减轻炎症反应。寻常痤疮本质上是炎症性疾病。高压氧能下调促炎因子水平，同时增加肾上腺皮质激素分泌，进一步抑制炎症，从而缓解红肿和疼痛。

　　第三，改善毛囊缺氧。毛囊皮脂腺单位本身易处于缺氧状态，缺氧会促进皮脂生成和脂质堆积，加重堵塞。高压氧直接提高组织氧分压，改善毛囊及周围组织的氧供，从源头阻断这一过程。

　　第四，促进皮肤修复，减少瘢痕。高压氧刺激成纤维细胞增殖，增加胶原蛋白合成，改善局部微循环，加速病灶修复。对已形成的痤疮瘢痕，高压氧有助于受损细胞恢复和创面愈合。

　　临床研究证实，在常规用药基础上联合高压氧治疗，总有效率显著优于单用药物。高压氧联合异维A酸治疗中重度痤疮，可缩短疗程、减轻不良反应。高压氧对轻中度炎性痤疮效果较好，而以粉刺为主的轻度痤疮或严重的囊肿型痤疮，通常需联合药物或其他治疗。瘢痕修复方面，有案例报道经高压氧治疗20余次后，面部痤疮明显减少，皮肤光泽度和弹性均有改善。常规方案一般为每天一次，压力2.0ATA，吸氧60分钟，10天为一个疗程，通常需2到3个疗程。

　　写在最后

　　寻常痤疮的治疗需要耐心，没有一蹴而就的方法。高压氧从改善毛囊缺氧等关键环节入手，为寻常痤疮的治疗提供了物理治疗的新路径。

　　参考文献

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