【科普】 | 话说“突聋”，有一种治疗措施叫“高压氧”

　　来源：公众号氧疗之道2，作者内蒙古 武艳芳

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　　您有没有经历或听说过这样的情况?某天早晨醒来，突然发现一只耳朵像被棉花塞住，听不清声音，甚至伴随着耳鸣或头晕?其实这可能是突发性耳聋在作祟!

　　一、突发性聋的定义和症状

　　突发性耳聋简称“突聋”，是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降，通常在数分钟、数小时达到高峰。突聋可发生于任何年龄段，但传统上认为50---60岁为发病高峰年龄阶段。然而，最新临床观察表明，发病年龄有向年轻化偏移的趋势，可能与现代社会年轻人工作压力增大、生活方式不规律等因素有关。主要症状包括：突然听力下降、耳鸣、耳闷胀不适感、头晕等。

　　

 

　　

 

　　二、突聋的病因及治疗

　　突发性耳聋的病因复杂多样，目前认为可能的致病机制主要包括微循环障碍、病毒感染、免疫损害、内淋巴积水以及精神心理因素等，这些因素可能单独或共同作用导致听力突然下降。

　　发病72小时内是治疗的关键!越早治疗，恢复听力的可能性越大!若延误治疗，可能导致永久性听力损伤。

　　

 

　　治疗上需结合听力损失类型及下降程度，常用到的治疗方式有糖皮质激素、改善循环、降纤、营养神经等药物和高压氧治疗等。

　　三、什么是高压氧治疗

　　高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境中，吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。高压氧可显著提高氧分压、改善微循环，用于治疗各种原因导致的缺血缺氧性疾病。这些疾病可采用临床常规治疗+高压氧治疗，实现“1+1>2”的治疗效果。

　　

　　

 

　　四、病例分享

　　患者张某，男，48岁，因“突然右耳听力下降伴耳鸣3天”入我院耳鼻喉科。完善听力学检查考虑：突发性耳聋。听力学检测示右耳平均听阈76dB ，左耳听力水平正常(如下图1所示)。给予甲强龙、银杏叶提取物、高压氧联合治疗8天后复查听力(如下图2所示)，患者听力明显提高，右耳平均听阈26dB，且耳鸣症状明显减轻。

　　图1

 

　　图2

 

　　五、高压氧治疗方案

　　确诊突发性耳聋后，原则上越早治疗效果越好。通常高压氧治疗压力为2.0ATA，每日1-2次，吸氧60分钟，治疗20--30次。具体方案及疗程，可根据患者病情调整。高压氧治疗与药物治疗不能相互替代，两种治疗协同应用，有相互增加疗效的作用。

　　六、高压氧治疗突聋的机制

　　1、改善内耳缺血缺氧

　　通过提高血氧分压和弥散距离，迅速纠正内耳组织的缺氧状态，为毛细胞代谢修复提供充足供氧。

　　2、促进毛细胞修复与功能恢复

　　高压氧直接加速受损毛细胞的能量代谢，修复其结构和功能，重建听觉传导功能。

　　3、改善微循环与血液流变学

　　减轻内耳血管内皮水肿，扩张微血管，降低血液黏稠度，增强内耳微循环灌注，协同缓解缺血和缺氧性损伤。

　　4、神经保护与抗损伤作用

　　抑制炎症反应，减少免疫损伤，清除氧自由基，减轻氧化应激对耳蜗神经细胞的损害，保护听神经细胞存活及信号传导功能。

　　突发性耳聋是耳科急症，一旦发生应立即就医。强调“时间就是听力”的原则，治疗越早开始，听力恢复的可能性就越大。理想情况下应在发病后24~72小时内启动高压氧综合治疗!

　　氧是生命之源 氧是治病之本